В организационный комитет

политической партии

«Российская партия

социальной ответственности»

от гражданина России

  Дата рождения: ____ . ____ . _________ г.

 (ф)__________________________________

 (и)__________________________________

 (о)__________________________________,

паспорт ____  ____  ________________,

выдан __.__._____г. _______________

_________________________________

_________________________________

_________________________________

проживающего по адресу:

_________________________________

_________________________________

_________________________________,

конт.тел. +7 (____)- _____- _____-____,

E-mail: ___________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

  Прошу принять меня в ряды членов политической партии «Российская партия социальной ответственности.

Идею создания партии поддерживаю.

  Готов активно участвовать в создании партии, её последующей работе.

«____» ___________ 201__г.  ______________________